Propósito: Bajar de peso #ConsultorioMoi

Los mejores consejos para bajar de peso con el doctor Hernán Fraga

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Conoce a Hernán Fraga:

Especialista en cirugía laparoscópica bariátrica y metabólica.

Cuenta con diversos estudios y certificaciones enfocados a la prevención y rehabilitación.

70% de la población mexicana tiene sobrepeso u obesidad:

95% de las mujeres creen que es mega importante cuidar su peso

A la hora de medir el sobrepeso, es importante tomar en cuenta la composición corporal; no es suficiente el IMC.

No solo los “gorditos” deben bajar de peso; todas las personas deben medirse correctamente para eliminar la grasa.

“El músculo que más se pierde cuando bajas de peso es la nalga”

Para realmente ponerse fit, no debe perderse tanto músculo en una dieta.

Porcentaje normal de grasa que no es obesidad: – Hombres 12-20% – Mujeres 24-30%.

Si quemas grasa y aparte haces músculo, podrás quemar mucho más calorías.

El músculo quema 6 veces más calorías que la grasa.

No existen fórmulas mágicas para bajar de peso. ¿Qué hacer? – 80% alimentación – 20% ejercicio.

Si van al gym, deben hacer una rutina que SÍ les funcione; no hagan de todo, porque su cuerpo requiere cosas específicas.

Debes dejar de obsesionarte con el peso; la báscula no es el indicador correcto.

Ni todas las dietas o ejercicios son iguales para todos, porque cada cuerpo es diferente.

Para llegar al peso ideal, deben analizar muy bien su estructura corporal.

¿Qué nos hace subir de peso? – Herencia: 40% – Factor ambiental: todo lo que comes y el ejercicio.

¿Qué sube de peso? Hacer ayunos constantemente, porque cuando comes, todo se convierte en grasa.

Si su cuerpo les pide cierta cantidad de calorías, deben organizarlas y consumirlas durante el día; no se atasquen de comida.

Ejercicios que fortalecen su calidad de vida: – Cardio – Pesas – Yoga.

Antes de meterse chochos mágicos para “bajar de peso”, vayan a checarse con un especialista.

65% de los infartos se asocian con obesidad; y hay un riesgo de morir 10 años antes que alguien con peso normal.

Para realmente llegar a una talla ideal, debes quitarte la idea de que el peso importa.

Los datos del doctor Hernán Fraga

Tel 54.24.26.78 Tel 01 800 8908548

Twitter @metabolikO

Hospital Ángeles de Acoxpa

http://www.metaboliko.com/

Si no pudiste ver el video, aquí la entrevista completa:

2:42 Mira Julio, el 70% de la población en México ha sido alcanzada por la obesidad entonces estás hablando de la mayoría de la población mexicana ¿Por qué duran tan poco tiempo estos propósitos? Porque no hacemos el proceso de pérdida de peso de la forma correcta, el 95% de las mujeres lo más importante es su peso, están obsesionadas con pesar 52 kilos, 54 kilos, siendo que es no es realmente importante, cuando tienes clara la meta, cuando tienes claro tu objetivo y que la idea es que no llegues a un peso para un evento único

Una boda, unos XV, la graduación…

Así es, si tu enfoque es cambiar tu vida y mantener un peso saludable, vas a estar siempre ese peso, pero es eso, reconocer el problema, saber como identificarlo y poderlo resolver

4:06 Porque a ver ¿Quién de ustedes se ha sentido profundamente frustrado después de comprarse un aparato de estos que anuncian en la tele, unas bebidas, las malteadas, quien ha hecho la sopa de la cebolla, col, la dieta de la piña, de la luna, la dieta de no se cuántas cosas y nomás no pasa? ¿Todos necesitamos bajar de peso?

Es una muy buena pregunta, aquí tienes que tomar en cuenta factores importantes uno, es el peso ideal en base a tu estructura global al índice de masa corporal (IMC) que toma en cuenta peso y estatura pero lo más objetivo es medir tu salud en base al porcentaje de grasa entonces creo que una población muy pequeña está en un porcentaje de grasa ideal, ahorita por las corrientes que hay de que… a pesar de que tenemos un 70% de obesidad hay también una corriente que es estar fit, estos pacientes están buscando verse sanos, agradables a la vista pero lo que realmente están consiguiendo es tener salud, un paciente puede estar delgado con ropa pero si su porcentaje de grasa es alto tiene riesgo de diabetes y obesidad

Sobre peso

Hipertensión e infarto

5:29 Entonces dirías Hernán que el primer gran error que todos y todas cometemos es que nuestro objetivo es siempre bajar de peso y nuestro único indicador es la báscula, no es así

Es que es muy diferente, tu enfoque no debe de ser perder peso, si no perder grasa sin importar tu peso

6:00 Esto de que si yo mido 1.75 debo pesar 75 kg ¿Es cierto?

No siempre pero depende de muchos factores: herencia, genética, tú puedes tener unos gemelitos ¿no? Igual obviamente peso, estatura y edad es igual, son gemelos, a uno lo pones con alimentación especial y a hacer pesas y ejercicios al otro le das alimentación normal y cero actividad física, los dos pueden llegar a pesar exactamente lo mismo pero su composición corporal va a ser completamente distinta, aunque los dos pesen 60 kilos el que come sano y hace ejercicio va a tener más salud y mejor apariencia que su gemelo que pesa lo mismo pero que no come bien y que no tiene actividad física

Seguramente todos pensamos que la gente que tiene que bajar de peso es la gente que tiene un grado de gordura evidente, se le hace panza que tiene que usar tallas extra grande de ropa, que no le queda la ropa creemos que ellos los únicos que tienen que bajar de peso

Es que ese es el mejor enfoque, las personas que tu comentas tienen sobre peso, una persona que se le hace un gordito aquí o se le cuelga su peso tiene sobre peso y puede llegar a tener obesidad, aunque con ropa lo veas y parezca delgado

¿Cuántos de ustedes conocen a gente muy delgada que tienen como la panza muy guanga y los brazos sin tono muscular?

Ese paciente tiene sobre peso

7:39 Aunque esté delgado y aunque la báscula le marque que está en su peso ideal…

Es que el término delgado que se está usando mucho se basa en relación al IMC y puede estar en peso sano o delgado por IMC pero no estar en un peso saludable midiendo su porcentaje de grasa

8:07 Entonces, de entrada para que el propósito que es bajar de peso, el enfoque no tiene que ser bajar de peso, ahorita rayamos el bajar de peso

No es el peso

¿Y no es la báscula la que indica?

No

8:17 ¿En qué más nos tenemos que fijar Hernán?

Es muy importante que el paciente entienda que la báscula tiene que quedar a un lado y que debemos enfocarnos en un enfoque donde tomamos 4 electrodos, en las manos y en los pies, obviamente descalzo, la báscula manda un impulso eléctrico que viaja a través de los electrodos nos marca un porcentaje de grasa, de músculo, porcentaje óseo y cantidad de agua, es báscula nos va a permitir desmenuzar el peso de cada paciente y decir oye este paciente pesa 65 kilos pero está más sano que el que pesa 58 porque tiene más músculo y tiene menos grasa

¿Aunque pese más?

Aunque pese más

9:08 Una vez un nutriólogo me enseñaba la diferencia un kilo de músculo es más menos el tamaño de mi puño y un kilo de grasa es dos veces mi puño, la grasa ocupa más espacio que mi puño

Así es, a mis pacientes se los digo de una manera exagerada les digo un puño de músculo es una bola así de grasa, está un poco exagerado pero al idea es que captes esa parte el músculo pesa más que la grasa pero la grasa da más volumen que peso entonces puedes tener una mujer de 60 kilos con mucha grasa que va a pesar lo mismo que hace ejercicio igual 60 kilos pero sin tener ese volumen que tiene esta mujer con el mismo peso

9:52 Y a ver, porque creo que es un tema de mujeres en este sentido, las mujeres que a lo mejor en peso pueden estar bien y que la grasa se acomoda delicioso en las nalgas, en las chichis, en las piernas y entonces sienten que están buenísimas

Si, es lo común lo que dices se ve que dominas el tema y que te gusta porque la paciente o el paciente que tiene habitualmente este problema es una mujer que hace una dieta y que baja 10 kilos de ésos 10 kilos 7 kilos pierde de grasa y 3 kilos pierde de músculo, deja ésa dieta, come como antes y se vuelve a ver como se veía antes porque no hay magia

¡El rebote no existe!

No, no existe

O sea dejaste de comer, bajaste, volviste a comer, subiste

Si comes como comías antes te ves como te veías antes

Vuelven a hacer el régimen vuelven a perder 10 kilos vuelven a perder 7 de grasa, 3 de músculo y vuelven a recuperar 10 kilos más cada dieta tienen más grasa y menso músculo y como tienen menos músculo implica que van a necesitar menos calorías para poder subir de peso

11:01 ¿Con menos que coman van a subir?

Si

Yo he estado en dos mil dietas y de repente tenemos el metabolismo alentado que se hace mucho más lento pero de repente te vuelves como intolerante a las dietas, te frustra es como: no lo estoy disfrutando, no está padre

Si, pero la clave está en cambiar el concepto y el enfoque que tenemos, volviendo al ejemplo de la mujer: ésta mujer cada que hace una dieta pierde músculo y gana grasa, el músculo quema 6 veces más rápido la grasa entonces entre menos músculo tienes, menos calorías necesitas para mantener el peso ideal, son mujeres que se matan de hambre un mes y bajan un kilo, se comen dos almendras y engordan, el musculo que más se pierde en el cuerpo o más rápido es la nalga, por lo que decías que luego tienen mucha nalga, un ejemplo muy fácil en el consultorio es que las pongo de pie, de lado hacia mi, frente a mi y les pido que hagan la pierna hacia atrás como haciendo nalga, tu aprietas la nalga y si es músculo debe ser duro si agarras grasa, toda esa grasa se va a perder con la pérdida de peso entonces hay mujeres que me dicen: oye no quiero que se me vaya la nalga entonces les digo: tienes que hacer pesas para que no se vaya la nalga, no tienes nalga

¡Tienes grasa en las nalgas!

Si

12:31 Otra pregunta y creo que es la de los 64 millones de euros ¿se debe de perder músculo en una dieta?

No se debe, en un inicio debe de ser muy leve para después empujar el músculo hacia arriba y hay una forma que es muy fácil de entender, si una mujer pesa 70 kilos y tiene poco musculo y mucha grasa, si yo la bajo 15 kilos va a tener que comer muy poquito para mantenerse 15 kilos abajo, si yo la bajo 15 kilos y la subo 4 kilos de músculo va a tener que comer más para mantenerse en peso ideal

¡Y te ves mejor!

Entonces comes más, te ves mejor, compras salud porque entre más músculo tienes más salud puedes obtener y aparte quemas más calorías porque como dijimos el músculo quema 6 veces más calorías que la grasa pero aparte para mantener el músculo tienes que hacer ejercicio y esas son 300 o 400 calorías que quemas para mantener el cuerpo que tienes

13:48 Entonces dos cosas: cuando hablamos de metabolismo acelerado y lento tiene que ver ¿grasa contra músculo? Un cuerpo que tiene más grasa que menos calorías y el metabolismo es más lento y un cuerpo que tiene más musculo quema más calarías y tiene metabolismo acelerado

Si, que decir metabolismo lento o metabolismo acelerado es una buena forma de llamarlo pero la mejor forma de llamarlo es….lo que pasa es que si tú no tienes músculo no necesitas calorías porque no puedes quemarlas, no es que… o sea si es una buena forma de plantearlo pero

No es tan exacto, no es tan así, ok

Es muy importante que todo proceso de pérdida de peso, todo proceso, siempre vaya acompañado de crecimiento muscular

Es el sentido de supervisión médica

Te voy a decir algo: algunos nutriólogos, no todos, pero le dicen al paciente: vas a hacer ésta dieta y no quiero que hagas ejercicio en todo este tiempo ¿Por qué? Porque pierdes músculo entonces en 15 días que regresas en la báscula son 6 kilos menos y la mujer está feliz porque perdió 6 kilos, conmigo a lo mejor con 15 días de tratamiento vas a pesar exactamente lo mismo que bajaste la vez anterior 3 kilos de músculo y 3 kilos de grasa

¡Y eso está bien!

Te mantienes igual

Te mantienes bien y bajas en medidas es el famoso…

Bajas en tallas, tienes una apariencia sana, saludable y te ves armónico y permaneces así mucho tiempo

15:27 ¿Cuál debería de ser la composición ideal de una persona?

Bueno, depende el sexo y depende de tu actividad física, lo habitual que una mujer está en un nivel de grasa saludable es de 24 a un 30%, arriba de 33% es obesidad, un hombre entre 12 y 20% es un rango bastante amplio y arriba de 25% es obesidad

Y los hombres deberíamos de tener menos grasa y más músculo

Si, más musculo, quemas más rápido calorías, pierdes más rápido peso, tienes muchas ventajas por cuestiones hormonales: testosterona, eso ayuda mucho a este proceso, en estos parámetros tú debes seleccionar qué paciente debe comer de una manera y qué paciente debe comer de otra manera, no nada más puedes pensar: bueno éste hace ejercicio, éste no hace ejercicio ¿Y deben comer diferente? Si, el que hace triatlón debe comer diferente al que hace pesas, el que hace triatlón come alto en carbohidratos, el que hace pesas come alto en proteína, lo habitual es que toda la gente al pensar en bajar de peso, hace ejercicio cardiovascular ¿Por qué? Porque quemas más calorías durante el ejercicio si tu Julio enfocas todo tu proceso de pérdida de peso o de reestructura corporal básicamente en perder grasa y subir músculo, lo que vas a lograr es que el paciente queme calorías todos los días este en el gimnasio o no ¿Por qué? Porque entre más músculo tienes más calorías quemas

Claro

Quemas 6 veces más calorías con músculo que con grasa

17:19 De ahí la conveniencia, el cuerpo cambia y se ve mucho más firme

Cambia mucho, la preocupación de la mujer: me voy a colgar

Se me van a colgar las bubs

Voy a perder el busto, la pierna, la nalga, se me va a colgar el brazo, un ejemplo: tu traes una camisa que en el algún punto te va a quedar grande por la pérdida de peso, la mejor forma de llenar ésa camisa es haciendo masa muscular entonces si tu haces músculo levantas un poco tu piel, suben tus senos, las piernas, la nalga y no tienes colgajo de piel

17:56 Una más antes de empezar con sus preguntas: no hay fórmula mágica y eso es otra de las cosas que debemos grabarnos y tatuarnos y escribir en una hoja tamaño oficio y ponerlo en nuestra cama: es ejercicio y buena alimentación

80% de alimentación y el resto es ejercicio

De nada sirve que te mates en el gimnasio si vas a tragar como cuerpo

Si haces 3 horas pero no comes bien, no vas a tener ningún resultado positivo, si comes bien y vas 40 minutos al gimnasio y vas a hacer lo que tu estructura corporal necesita vas a tener una estructura muy, muy importante las pesas ¿Porque siempre recomiendo las pesas? Tú vas a un lugar y haces una rutina, vas a hacer la rutina que el maestro quiera sin importar que todos tienen cuerpos diferentes y en las pesas tu dices: necesito más pierna y nalga, necesito más abdomen y haces tu cuerpo en base a lo que tu quieres o necesitas ésa es la gran ventaja de las pesas

19:00 De entrada para toda la gente… ahorita que desde la próxima semana los gimnasios van a estar atascados, la gente se va inscribir y que te dan estas rutinas y que las repartan, da lo mismo si es hombre, si es mujer, si es la primera vez que se para en un gimnasio, si es hombre o es mujer, no está bien

No, tienes que ser siempre les digo a mis pacientes: primero tienes que aceptarte cómo eres, después modificar pero siempre aceptándote, tienes que estar de frente al espejo de lado, tener fotografías y ver que necesita tu cuerpo porque estando en el gimnasio te van a ofrecer un servicio, tú vas a decir: oye quiero marcar pierna y nalga y quiero hacer hombro y espalda, oye quiero subir pecho y espalda y no quiero que me suba pierna ni nalga, las rutinas van a ser diferentes y enfocadas a cada tipo de paciente

20: 12 Ok y también nuevamente estos nutriólogos que de repente ya tienen las dietas pre establecidas y que las reparten igual, tampoco está nada bien

No, tienes que hacer la dieta según la actividad del paciente, según el deporte y según los horarios también, si mi gemelo hace pesas en la mañana y yo hago en la noche debo comer totalmente diferente a el, porque a lo mejor antes de empezar como un poco de carbohidratos y al terminar como más de proteína y el lo va a hacer en la mañana y yo lo voy a hacer en la noche entonces debes de individualizar mucho cada proceso

Entonces de entrada es: la báscula no es el indicador correcto para un cuerpo sano y un buen cuerpo, dos: no todos los cuerpos son iguales, no todas las dietas son iguales y no todos los entrenamientos son iguales

Así es

21:39 La dieta que le funciono a tu primera, tu hermana a tu comadre no necesariamente te va a servir a ti, es una de las cosas que valen la pena y arrancamos con las preguntas que ya nos mandaron; Betty; tengo 24 años y siempre he sido robusta a los 14 me diagnosticaron síndrome de poli quistes ováricos y resistencia a la insulina, he intentado bajar de peso pero desde mi embarazo no he podido, me acaban de detectar un problema en la columna y debo bajar 20 kilos , estoy en tratamiento llevo 3 meses y nada ¿Hay algo que si me funcione? ¿Los costos son accesibles para un ama de casa?

Mira, ahí Betty es muy importante que sepas que la enfermedad que tienes que es síndrome de ovarios poliquísticos está en relación directa con el sobre peso, tienes resistencia a la insulina, tienes más secreción de testosterona, tienes vello facial, obesidad central, a veces infertilidad que no fue el caso de ella pero con que tengas un 20% de pérdida de peso el tema de ovarios poliquisticos se resuelve, el exceso de peso que ella tiene que son más o menos 20 kilos, debe de estar topado por su estructura corporal, vamos a suponer: a lo mejor ella tenía que comer 1500 calorías para mantenerse gordita, baja la calorías a mil calorías y esa diferencia de calorías le va a permitir bajar 5, 6 o 7 kilos no más porque no va a comer menos de 1000 calorías porque es casi imposible y no tiene forma de incrementar el consumo o la quema de calorías entonces lo que ella tiene que hacer es que hay que revisar su estructura corporal, lo más probable es que tenga una cantidad minúscula de musculo y una cantidad muy alta de grasa, para que ella pueda tener una pérdida de peso necesitamos subir su masa corporal aunque poco a poco vaya pesando más y conforme pese más su porcentaje de grasa va ir bajando va a ser un proceso gradual, este tipo de proceso se alarga más porque hay que aumentar el músculo y bajar la grasa

23:25 Ok, Erica ¿Cómo se activa el metabolismo?

Es como lo decías hace rato: músculo, tener más músculo quema más calorías que la grasa, 6 veces más, comer 5 veces al día

En raciones pequeñas

No 5 tacos de canasta 5 veces al día

Tenía un paciente que hacia eso, comes poco te llenas rápido, 3 horas después comes poco porque no tienes tanta hambre porque paso poco tiempo de haber comido y la digestión de esas comidas implica quema de calorías, entonces es una forma de acelerar el metabolismo

24:14 Yvone: doctor. tengo sobre peso pero estoy lactando ¿puedo hacer algo ahorita?

La lactancia ayuda mucho

¿Baja de peso verdad?

Muchísimo entonces seguir lactando incrementar la actividad física en la medida de lo posible porque estar con un bebé con lactación implica mucho desgaste y empezar a disminuir la ingesta de calorías

24:39 Ok, Mirna: ¿Caminar 20 minutos todos los días me ayuda a quemar grasa?

Hay una parámetro muy importante en la quema de grasa: el caminar te ayuda a quemar calorías pero no a perder grasa, para perder grasa debes de hacer ejercicio mas de 15 minutos al 70% o al 80% de tu capacidad aeróbica para eso hay una forma que se llama formula carbonell que te ayuda a identificar en que frecuencia cardiaca tienes que hacer tu ejercicio para que sea pura quema de grasa

En algún momento Keiji Yosiki cuando estuvo con nosotros nos dijo como sacarlo, tienen que sacar su frecuencia cardiaca en reposo, la multiplican o le suman la edad hay una fórmula, no me acuerdo ahorita, Keiji lo dijo en uno de los consultorios ahorita se los twitteamos para que lo vean y les diga cuál es su frecuencia cardiaca para estar en zona de quema de grasa

Ya que tengas esa fórmula ahora que se las pongas el paciente tiene que estar 15 minutos para que empiece a quemar grasa

No es desde el minuto 1, de hecho les tengo una noticia para todos los que nos trepamos 10 minutos a la bicicleta fija; no sirve de nada

No sirve de nada, quemas ATP quemas glucógeno y luego empiezas a quemar grasa después de 15 minutos en ésa frecuencia empiezas a quemar grasa, lo difícil aquí es que el ejercicio que tu hagas antes para poder llevar a tu cuerpo a esa frecuencia cardiaca básicamente no tiene ningún beneficio en quema de grasa

26:47 Si solo estás calentando el cuerpo, les voy a pasar un tip que es buenísimo, para que no batallen si están inscritos en un gimnasio, pongan la caminadora a una velocidad, 11/12 que es alta y van a hacer una cosa que se llaman “intermitencias” corren fuerte 15 segundos, 15 segundos brincan a los lados y se detienen por completo y están 15 segundos, 15 segundos así por media hora y eso va a hacer que su ritmo cardiaco esté subiendo y bajando y se mantiene más menos en el promedio de quema de grasa es como un tip muy general pero les puede servir

Es muy bueno, porque el ejercicio que más grasa quema es el ejercicio metabólico y es en donde haces intervalos de corta duración con reposo y luego otra vez, y eso hace que quemes grasa durante todo el día

27:06 Ok, Cris García: ¿Se puede realizar un estudio para saber que sobre peso tengo?

Si es el que hablábamos el báscula de imperancia

¿Esa esta en tu consultorio?

Si, ahí las tenemos

Si la gente va contigo, ahorita vamos a dar los datos de Hernán, tu les hace ese estudio

Si, hacemos el diagnóstico, el porcentaje de músculo, grasa, hueso y agua

27:27 Ok, Priscila ¿Cuáles son los cuidados que debo hacer para bajar de peso sin tener una dieta tan estricta si sólo elimino los carbohidratos de mi comida, es suficiente?

Mira, tenemos muchos factores que desencadenas la obesidad, uno es la herencia pero de los más importantes son los hábitos y entre los hábitos tenemos la actividad física y la alimentación, si tu no modificas esos dos hábitos, actividad física y alimentación, no vas a tener pérdida de peso en forma correcta que sea perder grasa y subir músculo, lo que ella tiene que hacer es restringir las calorías, ver, de acuerdo a su actividad física si debe de evitar los carbohidratos o más proteína etc. Y hacer ejercicio

28:01 Anahís ¿cómo bajar el cachete de la cara, se puede?

La grasa Julio, ésa es buena pregunta porque implica una respuesta muy importante: tu vas a un gimnasio y ponen a las personas a hacer esto: que para que queme la grasita de al lado, la grasa es un órgano sistémico está en todo el cuerpo, no porque comas por la boca vas a engordar nada más tu cara, no porque hagas esto va a bajar el bíceps, la grasa sube en todo el cuerpo y baja en todo el cuerpo, si Anahís está cachetoncita y pierde peso y ella no estaba así, si pierde peso va a bajar sus cachetes, sus piernas, su espalda, sus nalgas, todo lo que tiene que bajar

No hay ejercicio para una zona en específica

Jamás la va haber

Más que una cirugía estética

Si claro

Te abren el cachete y te retiran las bolsitas de grasa pero así dietas o algún ejercicio específico para cachetes, no hay

No

29:18 Adriana, Adriana te entiendo perfecto y me sumo a su pregunta dice: tenía como meta bajar 20 kilos, yo en ese momento sólo 8, sólo pude bajar 13, yo sólo 5, y por más que haga dieta hay esos 7 malditos kilos… ¿Porque los últimos kilos cuestan tanto pinche trabajo?

Es que Julio, ahí el problema es que nos enfocamos a la comida y al peso, si ella su objetivo fuera bajar porcentaje de grasa y estuviera haciendo ejercicio aunque pesara lo mismo, se daría cuenta de que cada semana está subiendo músculo y bueno o sea pensando que está haciendo las cosas bien, muchas veces el paciente cree que está comiendo sano, pero está comiendo alimentos generalmente líquidos que traen muchas, muchas calorías entonces es bien importante primero ver que primero esté haciendo las cosas bien, después saber si no es un problema médico y después saber si lo que necesitamos es más músculo para poder quemar más calorías

30:10 Mónica: ¿Puedo hacer un plan de alimentación sin tener que ir con un nutriólogo?

Pues si puedes, pero necesitas cosas, pero no es la forma ideal

Pero además lo vas a hacer a ciegas, porque además ojo, no es cualquier nutriólogo insisto

Lo que tiene que hacer y lo que tiene que meterse en la cabeza la audiencia es que el objetivo es cambiar tu estructura corporal, es cambiar tu estructura corporal, no es mejorar el peso, no es llegar a un peso meta si no, poder cambiar esa estructura

31:16 Y mira, me encanta que estén llegando éstas preguntas porque desde ahí viene el cambio de enfoque Claudia: necesito bajar de peso pero no sé por dónde empezar ¿Me pueden orientar? Tengo 20 kilos arriba de entrada Claudia, lo que nos decía Hernán es: olvídate bajar de peso, es perder grasa, ése debe ser tu objetivo que esos 20 kilos a lo mejor bajas 22 de grasa y subes 5 de músculo pero eso estará bien ¿Cómo se empieza? Cuando tienes 20 kilos encima, cuando tienes el ánimo por los suelos cuando no quieres comer una pinche lechuga más en tu vida ¿Cómo se empieza?

Lo ideal siempre es una valoración con un especialista, sea nutriólogo o lo que sea, porque el tiene las herramientas para estimular ésa parte de tu cerebro que ahorita está cansada, triste, frustrada y te da las herramientas para poder hacer ésta modificación corporal, no vas a lograrlo sólo, 20 kilos no puedes perderlos solo

Te vas a cansar

A lo mejor puede y baja 5 de músculo y eso la va hacer más propensa a que recupere esos 20 kilos en 2 o 4 meses entonces es muy importante un diagnóstico real, a lo mejor Julio ella no trae 20 kilos de exceso de peso a lo mejor a lo mejor son 15 o a lo mejor son 30 pero cree que son 20

32:15 Otra de las preguntas, Francisco: ¿A partir de cuántos kilos extras, ya es obesidad? Es la báscula la que determina la obesidad?

Es que ésa es una pregunta importante porque según el IMC que no es la forma correcta, que hemos estado diciendo que no es la forma correcta, son alrededor de 30 kilos de peso, pero puede estar equivocada, ya pusimos el ejemplo del que hace pesas y que tiene mucho músculo y tiene un porcentaje de grasa bajo o la mujer que hace muchas dietas y tiene grasa y tiene un porcentaje de músculo bajo, lo ideal es que midas tu porcentaje de grasa, si tienes arriba de 25% de grasa es obesidad

32:51 Mora: ¿Qué recomiendas cenar? Así, en general

Depende, si tu cenas y te acuestas, proteína y si cenas y te vas al gimnasio un poco de carbohidrato

Ok, no puede ser en general, depende de cada quien, y no es lo mismo que tu cenas a las 7 de la noche y te duermes a las 9 a que cenes a las 11 de la noche y te duermas a las 2 de la mañana

Así es

Por eso es tan importante que el plan de alimentación y el entrenamiento sea completamente personal porque los cuerpos, los hábitos y las dinámicas no son iguales

33:27 Muchas veces me escribe el paciente: ¿entonces doctor quito harinas, quito refrescos y con eso bajo de peso?

Si vas a perder peso porque estas bajando mucho el consumo de calorías pero de ahí de ése punto a llegar a tu peso ideal no vas a tener las herramientas necesarias para poderlo lograr

33:48 Karina: después de una operación de estómago con globos y baypass ¿Hay peligro?

Con by pass gástricos los riesgos de una complicación son del 1 al 2% son riesgos extremadamente bajos, el riesgo de mortandad es de .3% la complicación más temida de un by pass gástrico es un sangrado o una fístula que el estómago se abra o la unión del estómago y el intestino ocurre antes de los 7 días, después de eso podría haber riesgo de mala nutrición o de alguna obstrucción intestinal, la obstrucción intestinal esta en relación de cualquier cirugía del abdomen: sea apéndice , vesícula, colostomía, cesárea

34:40 Eva: mi hijo quiere ir al gym, tiene 15 años y mide 1.72 pesa 68 kilos ¿tiene que hacer dieta? ¿Ya puede ir al gimnasio?

Fíjate es algo repetitivo y la palabra dieta aparece en mucha de las preguntas si no cambiamos ese concepto, ese foco de que no debemos hacer una dieta, debemos aprender a comer sano una dieta la haces por un mes o dos, no sé tu niño que tiene 15 años, va a vivir, primero Dios, 80, entonces no va a estar 65 años a dieta, lo que tienes que hacer es enseñarle a comer para que esos 65 años más que va a vivir los haga en forma agradable y sencilla, comiendo como el come, te voy a decir una mujer que hace mucho ejercicio, una actriz, le preguntaban oye ¿cómo le haces para no comerte una torta? ¿Cómo te aguantas el antojo? Y dice: no como tortas, no me aguanto, no me prohíbo de algo porque no lo como entonces si cambiamos esa mentalidad y aprendemos a comer, no vamos a tener ningún problema en mantenernos en peso

35:48 Janet: si nado de 8 a 9 de la noche ¿Qué me recomiendas cenar?

Antes de nadar carbohidratos, pero va a depender mucho de tu estructura física, si ella tiene obesidad o sobre peso si carbohidratos pero en menor cantidad, mejor mayor proteína, pero depende qué exceso de peso tenga

Claro, porque no es igual para todo el mundo y supongo que tampoco es lo mismo si tu nadas y qué tanto nadas, porque en una hora puedes dar dos vueltas o en una hora puedes dar 75 vueltas..

Que es el ejemplo que poníamos de la frecuencia cardiaca en el ejercicio: si tu no llegas a la frecuencia cardiaca de quema de grasa, no vas a tener los beneficios de pérdida de grasa corporal, si mejor condición física, si mejor masa muscular, pero no la pérdida de grasa

36:37 Liz: si hago una dieta de cetogenia ¿qué tan malo o bueno es?

Tiene varias ventajas, quitas el carbohidrato, muchas ventajas, te hace como un reset para que puedas aprender a comer ¿qué desventajas tiene? Puede subir el colesterol, puedes subir triglicéridos, puedes subir ácido úrico, puede generar cambios corporales, que habitualmente tiene más beneficios que riesgos, pero debemos tener exámenes de laboratorio: biometría hemática, química sanguínea, ultrasonido de abdomen, saber cómo está ése hígado, como está la vesícula, si tiene piedras o no tiene piedras, cómo está funcionando el riñón, porque la proteína se elimina por riñón entonces hay muchos sistemas que son buenos, muchos, no hay uno solo que funcione, por eso hay tantos, pero habrá uno para cada paciente, el chiste es que, el sistema que tu hagas, el objetivo sea aprender a comer, no perder peso, si tú en ese proceso aprendes a comer va a ser el mejor sistema para ti porque fue el que te funcionó a ti

37:54 Claro, Carmen: hace 4 años me hice el by pass gástrico puedo hacerme otro? He bajado mucho de peso pero me falta más y ya quiero hacerme la abdominoplastía porque me quedo mucha piel suelta..

Lo primero que tienes que hacer es llegar a peso ideal antes de pensar en una cirugía ya tienes by pass gástrico, el by pass gástrico lo que hace es disminuir el tamaño del estómago, de tener un estómago así a tener un estómago así, pequeño

Te vas a llenar con cualquier cosa

Si, si ella está estancada en un punto de su peso, hay que ver cómo está comiendo antes de pensar en una remodelación o en una cirugía de revisión hay que ver cómo está comiendo, meterla en algún régimen de alimentación y que el pierda el peso que debe de perder si vemos que no baja de peso y hacemos un estudio, si vemos que el estómago le creció o la anastomosis que es la unión entre intestino y estómago está muy amplia y sirve el intestino para que ella almacene la comida, no va a tener más pérdida de peso si no hacemos una remodelación de ésa cirugía, entonces lo primero es ver cómo está comiendo, modificar su alimentación, tener a prueba a la paciente y ya que esté en peso estable por más de 6 meses pensar en una cirugía plástica

39:00 Guadalupe: ¿Es verdad que el ejercicio da mejores resultados por las mañanas?

No, a la hora que lo hagas te va a dar resultado

39:11 Daniela: ¿Qué hay de los anti conceptivos que alentan el metabolismo?

El anticonceptivo te puede dar incremento de apetito, te puede dar aumento de grasa, no es que te haga lento el metabolismo, no todas las pacientes que toman anti conceptivos deben de estar gorditas si tu comes sano y haces ejercicio no vas a estar obesa

Aunque esté tomando anti conceptivos

Aunque esté tomando anti conceptivos, lo mismo pasa con la que te dice: es que me detectaron hiper tiroidismo y subí 30 kilos, no mi reina, subiste 30 kilos porque comes mal, porque estás en tratamiento desde hace 5 años y si comieras bien ya los hubieras perdido

Es un gran pretexto, estar enfermo es un gran pretexto, para comer mal

Es que la obesidad es una enfermedad Julio que te genera adicción, la adicción te genera ansiedad, la ansiedad te genera un impulso y el impulso es comer y te metes en un círculo del cual es difícil de salir

Y por eso de ahí la importancia de hacerlo con los expertos, es casi, casi, que un alcohólico supere solo y por fuerza de voluntad su adicción al alcohol

Ese es el ejemplo que le doy a todos mis pacientes, no me lo pirateaste porque a ti no te lo he contado

Nos pusimos de acuerdo

Pero es más difícil con la comida porque la necesitas para sobrevivir

Y además no es mal vista, ves a alguien que está hasta las manitas y le dices: ¡ya, no manches! Pero alguien que come ¡está comiendo! Es algo que hacemos todos los días

Y es algo que tenemos que hacer y si no te mueres

40:49 Alfonso: ¿Se puede ser obeso y no ser diabético?

Si

¿No está relacionado directamente?

Tiene riesgo, el paciente que tiene obesidad tiene 3 veces más riesgo de tener diabetes, no implica un 100% de riesgos, si tienes obesidad y tienes herencia, vas a hacer diabético

41:10 Florencia: ¿Se puede bajar de peso sin ejercicio? ¿Solo con alimentación?

No, el 80% es la alimentación

41:21 Mordy Contreras: Me recomendaron usar trulicity para bajar de peso ¿Es bueno el medicamento?

No lo conozco

41:38 Ok, habrá que averiguar, te prometemos averiguar a ver qué sabemos de él, Liz de la Cruz: la dieta cetogénica, ya me he hecho análisis y salgo excelente en todo ¿Puedo seguir con ella por muchos meses más?

Mira, si se puede llevar por mas tiempo pero hay que estar en un control estricto de exámenes de laboratorio, si tus exámenes están bien y estás teniendo resultados y mejoría puedes seguir

42:03 Miriam: ¿Tomar tres litros de agua, me mantiene en mi peso?

No, te voy a decir lo que pasa con el agua, uno, es que al tomar agua antes de comer te da plenitud y la otra es que muchas veces la sed la confunden con hambre entonces tomando agua probablemente tenga esta sensación

42:20 ¿Es verdad que cuando se quiere quemar grasa primero debería de hacer sólo cardio y después ya hacer pesas?

No, mentira, hay ahí información incorrecta, la gente cree que la grasa se transforma en músculo o la gente dice: mi grasa se va a hacer dura, eso es muy, muy mal concepto ¿Qué tienes que hacer? Yo soy un ferviente admirador de las pesas porque entre más músculo tienes más calorías vas a quemar, aún estando en reposo, mientras en el cardio lo vas a quemar mientras tu estés ahí

Haciendo ejercicio

Si entonces lo mejor siempre va a ser: pesas, cardio y yoga, esos tres ejercicios incrementan tu expectativa de vida, pero muchas veces no hay tiempo

¿Yoga también?

Si, la flexibilidad de la columna está en relación directa con tu esperanza de vida

¡Wow!

¿Si yo no llego a mis pies?

Malo el cuento, ahorita no tenemos mucho tiempo para hacer ejercicio por la…

No, si, tienes que escoger

Yo prefiero pesas

¿Más que cardio?

Más que cardio

Si yo tengo 40 minutos para ir al gimnasio, pesas

Y come bien, come perfecto y vas a perder peso

43:35 Miriam te pregunta por unas pastillas que se llaman redotex

Mira no las recomiendo traen hormona tiroidea, traen un medicamento que acelera el metabolismo, traen un medicamento que baja la ansiedad, todo esto puede traer beneficios a corto plazo: el paciente pierde músculo, si pierde algo de peso, pero no modifica hábitos alimenticios, el tomar esto por mucho tiempo produce riesgo de infarto, de hipertensión, de embolia y en cuanto las dejes, tus hábitos siguen siendo los mismos, que es algo que platicaba con una paciente: los productos light, mucha gente acude a los productos ligth y en vez de comerse la porción que corresponde al alimento tradición

Se siente mas libre

Te comes el doble y estás comiendo las mismas calorías que el producto tradicional

No sirve de nada

No sirve de nada pero aparte te acostumbras a comer grandes volúmenes de comida

44:53 Y tu estomago va creciendo, se va haciendo grande y es el cuento de nunca acabar, Ángeles Ramírez: tengo 56 años, mido 1.57, peso 66, estoy en la menopausia, tengo colesterol de 243, triglicéridos de 128 y una depuración de creatinina de 68:2, no puedo bajar de peso, practico natación ¿Qué puedo hacer?

En ella por edad lo más probable es que tenga que subir su masa muscular, debe tener un porcentaje de musculo muy, muy bajo que no le permite quemar más calorías en su día a día

Y ojo, ha insistido Hernán en la utilidad de las pesas y muchos, me paso a mi hace años cuando empezaba a entrar al gimnasio, piensas que hacer pesas es ésta imagen que tenemos de los gueyes súper tronados que cargan unos discos de 20 kilos y una barra inmensas y no es así empiezas con poco con lo que vas pudiendo

Empiezas así como dices, poco a poco pero el llegar a ese punto implica años de entrenamiento y como dices tú, casi dedicarse a eso, platicábamos hace poquito, hace unos minutos Andrea y yo y le enseñaba una foto como piensa la mujer que se ve cuando hace pesas y cómo realmente se ve en mi Instagram y si no, la voy a subir

¿Cómo estas en Instagram?

@clinicametaboliko

Ok

En la foto, en lo que las mujeres piensan, es una mujer con músculos que parece un hombre y la foto de al lado donde se ve una mujer realmente haciendo pesas es una mujer fit, delgada, sin músculos grandes

Con tono muscular nada más

Así es

46:22 Ceci: ¿Es cierto que la metformina te sirve para bajar de peso?

Si, ayuda, disminuye mucho la ansiedad, es un medicamento que ayuda para el control de la diabetes, disminuye los niveles de insulina y con esto disminuye el apetito y tienes menos ansiedad

46:39 Yvone: ¿Bajo más de grasa si hago ejercicio en ayunas?

Hay una teoría del ayuno intermitente, la idea de ese ayuno intermitente es parecido a lo que hace la cetosis: producir un estado de inanición donde el cuerpo va a tomar la energía de la grasa, ese es como la base de la teoría del ayuno, pero en la práctica realmente funciona poco, sobre todo si tu porcentaje de músculo es bajo y para que puedas subirlo va a ser muy, muy difícil

47:27 Pero igual que la cetosis no puedes vivir eternamente entrenando en ayunas, puedes hacerlo como parte de tu estrategia, supervisado y en un periodo muy, muy especifico

Hay libros de ayuno intermitente yo en algún punto lo hice, no obtuve ningún beneficio y si perdí masa muscular entonces simplemente para alguien que tiene más masa muscular que yo podría tener algún beneficio pero alguien que tiene poca masa muscular, no le veo la ventaja

¿No es para todos?

No es para todos

47:50 Ok, Claudis: tengo diabetes ¿me hace bien la L karnitina para bajar de peso si hago ejercicio?

Mira, lo suplementos podría ser otro tema de fácil una hora

Nos aventamos otro consultorio de suplementos, órale

Porque tienes una cantidad impresionante de suplementos y sientes que si tomas L karnitina, CFA ahorita ya no hay Pseudofedrina, pero toman quemadores de grasa y siguen gorditos, porque la clave no está en los productos mágicos, no habría obesidad ni sobre peso si funcionaran solos

No se trata de satanizar los productos pero si te los tomas solos, sin una estrategia complementaria de cambio de chip, de cambio de alimentación, de cambio de foco, de cambio en tu actividad física pues de poco te servirán

Así es, lo primero que hago yo es decirles que no van a tomar absolutamente nada ¿Por qué? Porque quiero que obtengan confianza en lo que la comida hace por ti, que no piensen que la comida ayudo pero lo mágico es un medicamento, es un suplemento porque no va por ahí si cambiamos esa estructura de pensamiento el paciente va a seguir creyendo que hay algo mágico en que baje de peso

Y no es así

No es así

De entrada es por lo que fallamos cada año cuando nos hacemos este propósito

Así es

49:15 Wendy: ¿Qué recomienda usted para controlar la ansiedad?

El ejercicio es lo mejor para controlar la ansiedad, produce un estado

Produce endorfinas que es el neuroquímico de la felicidad

Esa es la solución, el ejercicio y sobre todo cumplir tus metas, la frustración viene de esforzarte mucho y de no ver un resultado entonces si comes bien y haces tu ejercicio vas a estar estimulado para seguir con el ejercicio

50:09 Y aquí ni modo, yo aquí me meto en las preguntas que nos están mandando, los que como yo: tengo buena fuerza de voluntad, hago ejercicio, cuando me lo propongo soy estricto con mi comida, como bien y bla, bla, bla, siento que bajo: grasa, peso y que llego a un tope que no es a donde yo quiero llegar y ahí por más que haga lo que haga , no avanzo ¿Por qué llega como éste bloqueo?

No es bloqueo, es lo que explicaba en otras preguntas, no es un bloqueo porque tu propia estructura te permite llegar a ese peso porque tu músculo son las calorías que puede quemar, te lo voy a poner de otra forma que quede clara, porque me confundí un poquito: si tu comes 1500 calorías para mantenerte en el peso que estás y le bajas a mil calorías, ésas 500 calorías de diferencia van a hacer que pierdas grasa pero probablemente no tienes la suficiente cantidad de músculo para quemar más allá de 500 calorías

¡Ok!

Necesitarías comer menos de mil calorías pero no va a ocurrir, entonces si no haces ése cambio de estructura que te estoy diciendo no vas a tener un resultado duradero, ni vas a llegar a la meta que tú tienes, la prioridad con mis pacientes es: el peso no importa quiero que pierdas grasa y quiero que ganes músculo, así pese una mujer 60 kilos y ella quiera pesar 52 se va a ver mejor que nunca

Hernán voy a empezar contigo

Cuando quieras

Y ya ví que Andrea por ahí se está anotando

Esta cañón porque de repente ésta frustración de darle, darle, darle y creer que te estás esforzando y justo lo que dices, no ver los resultados que esperarías, te truena anímicamente muy cañón

¿Cuál es tu peso en el que te atoras?

¿Cuándo bajo? A mi alguna vez me dijeron que… mido 1.75 me dijeron que tendría que pesar como 69 kilos para estar así

Al cien

Perfecto y llego a 71, ya de 71 no puedo bajar más

Vamos a enfocarnos en no llegar a ese peso meta, pero si a cambiar tu estructura y vas a ver un cambio muy, muy impresionante en unos meses

52:14 Ahorita voy a dar todos los datos de Hernán para que ustedes si necesitan consultarlo puedan hacerlo, Angélica: tengo mucho estómago ¿Puedo inyectarme cario espam?

Es que volvemos a lo mismo, de poder puedes todo, pero es lo que platicábamos: no porque hagas cuello vas a pagar la papada, tienes mucho abdomen o mucho estomago le dice ella y eso es grasa y la grasa se soluciona comiendo sano y haciendo ejercicio

Así es como se baja, sin inyectarte nada

Nada

52:47 Mary, esta pregunta me encanta: ¿Cómo puedo darme cuenta si en una clínica a la que voy me están llevando adecuadamente el control de alimentación para confiar que no me están engañando?    ¡Porque hay muchísimas! ¿Estás de acuerdo?

Mira, la mejor forma que les digo a mis pacientes, uno es fotos, de frente de lado, de espalda, ropa interior o bikini no hay mejor exposición que esa

Que además es…

No todo mundo se anima y además el espejito que es… que te ves de espalda también son peligrosos pero esa es la mejor forma de que tu veas una evolución muy evidente y las otras es la talla de ropa, si pesas lo mismo pero tu pantalón te queda mejor vas por buen camino

53:27 Heidi: ¿Por cuánto tiempo se puede consumir la metformina?

Puede ser indefinido

Pero tiene que estar bajo supervisión

Estar bajo supervisión e ir adaptando la dosis en base al peso

53:43 Susana Bernal: ¿Es benéfico para bajar de peso tomar avena en agua?

Es que no va a haber nada que te haga perder peso, o sea

Si sigues comiendo una gordita de chicharrón, tres refrescos, unas donas y un pan con cajeta no sirve de nada de la avena con agua

No te sirve de nada pero.. he dicho puros no, no te sirve, no te sirve, no te sirve

54:07 ¿Qué sirve?

¿Qué si te sirve?

¡Va! ¡Me encanta eso!

El café, tiene cafeína y eso aumenta tu metabolismo y hace que quemes un poquito más de calorías estamos hablando de 30 calorías de las 1500 o 1600 que come un paciente, normalmente

54:34 Imelda, aquí va pregunta con regaño Imelda ¿Qué comer para tener grasa en las pompis? ¡No quieres grasa en las pompis Imelda! Quieres músculo

Lo que platicábamos Imelda, la nalga tiene que ser músculo, no grasa en la pompis

Porque a los 20 la grasa se va a ver divina y a los 30 la vas a traer en las rodillas y no quieres eso, te lo juro que no quieres eso

Lo que tienes que hacer es ejercicio: desplantes, sentadillas, peso muerto, eso incrementa la masa muscular de la nalga

55:09 Cinthia: Al inicio del proceso de bajar de peso he escuchado que debe de hacer ejercicio, cardio y pesas no ¿Es correcto?

Es lo que nos preguntaban hace un momento, lo ideal es que generes masa muscular y quemaras grasa por más tiempo

55:18 Sandy: si nado una hora diaria ¿Qué es bueno comer?

Depende a qué hora nades pero siempre antes de entrenar un ejercicio que implique esfuerzo cardiovascular hay que comer carbohidratos

55:34 Javier: ¿Es bueno hacer dieta de proteína si no haces ejercicio?

No, no es malo, no es bueno, vas a tener un beneficio en cuanto a pérdida de peso pero en cuanto dejes ésa alimentación vas a recuperar tu peso así

El famoso rebote que ya dijimos que no es rebote

Porque no estás incrementando tu masa muscular, eso no permite que quemes más calorías si no las mismas y vas a volver a comer como comías antes y te ves como te verías antes

56:11 Graciela, ¿Qué hay de cierto que cuando eres intolerante a los lácteos y al trigo no te dejan bajar de peso? Soy diabética tomo pastillas de foxija y me pongo insulina, no bajo de peso

Hay una teoría de cerebro, hormonas y estómago que habla de que cuando hay semillas en el intestino lesiona la flora o la mucosa intestinal y eso produce alteraciones en el cuerpo inclusive subir de peso pero son teorías

56:34 Rosa: ¿Las inyecciones para bajar de peso son buena opción?

No se que inyecciones sean pero te pongo un ejemplo: anabólicos como la testosterona o la hormona de crecimiento son medicamentos que están comprobadísimos que tienen un beneficio en la quema de grasa y en el incremento de masa muscular si no los acompañas de una buena alimentación, no sirven, todo lo demás que no sea eso no tiene una comprobación científica

Reiteramos: no hay productos mágicos, no hay crema que sirva, no hay gel que funcione es dieta

Alimentación 80% y ejercicio el resto

Ahí está la fórmula no es el peso, es la pérdida de grasa

Porcentaje de grasa

57:31 Es conocer su estructura corporal, es conocer: cuanto tengo de grasa, cuanto tengo de hueso, cuanto tengo de agua, cuanto tengo de músculo y entonces ahí lo empezamos a moldear

Así es, ésa es la base ver cómo estás estructurado y que te falta para modificar tu cuerpo

57:46 Ya estamos a punto de terminar y nos vamos con la pregunta de Alicia: todos sabemos que es bueno y que es malo ¿Pero porque a algunas personas se les dificulta mucho más llevarlo a cabo?

Hay un teoría de que nuestro cerebro tiene dos áreas: una consciente y otra impulsiva, hay cosas malas como fumar y lo hacemos, cuando un paciente permite que el hambre llegue a su día va a ser muy difícil que su cerebro consciente pueda luchar contra el impulso del subconsciente que es mucho más poderoso entonces es bien importante que tu estructures una estrategia que te permita no tener apetito durante el día y te permita comer lo sano para que tengas en paz al cerebro impulsivo y permitas que el consciente decida qué comer entonces es más de voluntad, sicológico y emocional que este problema que ella menciona

58:04 Reflexiones para cerrar Hernán

Básica: el peso no es lo importante

Así tatúenselo

No tienes que ponerte metas de pérdida de peso si no de porcentaje de grasa, siempre cualquier sistema que tengas debe ir acompañado de incremento de masa muscular, si no tienes ese incremento de masa muscular vas a volver a ser gordito nuevamente

Y ojo, de repente cuando estamos tan bombardeados por imágenes que vemos en internet, en los medios, en las revistas, de deportistas, artistas, cantantes, que tienen un cuerpo espectacular, es gente que no lo hace solo, es gente que está en supervisión que está en acompañamiento que está con nutriólogos, con médicos, con entrenadores, es gente que se arma un staff y creo que sería importante que cada uno en la medida de nuestras posibilidades por supuesto pues busque ésa información, busque ésa ayuda, busque ése staff que nos sirve para guiarnos, claro que hay mucho que podemos hacer solos

Perdón que te interrumpa Julio, pero no hay perfección, tu ves a la mujer en televisión y se ve preciosa pero la ves en la consulta y tiene muchas imperfecciones, la gente cree que hay personas perfectas, no es cierto existe la perfección ¿Cuál debe ser tu objetivo? Estar a tu 100% lo que tu cuerpo permita estar a tu 100% ése debe ser tu objetivo, no estar como fulana de tal

Si porque tampoco es real que si peso 120 kilos diga que este año quiero el cuerpo de Cristiano Ronaldo, no va a suceder

O va a pasar algunos años para que pueda ocurrir

Perfecto, ¿Dónde te encuentran?

Twitter es @metaboliko , Instagram y Facebook es clínica metaboliko mi consultorio esta en el hospital Angeles Acoxpa el teléfono es 5424 2678 tengo el sistema de pérdida de peso en toda la república y pueden llamar al 01800 890 8548

Y la página es www.metabliko.com ahorita les twiteamos todos los datos de Hernán para que estén acompañados, el doctor está bien marcado, practica con el ejemplo

Es un tema que me apasiona, en mi casa viví ese problema con mi hermana específicamente la bajé 40 kilos, no tengan duda en que los voy a llevar de la mano, lado a lado en eso

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